Läkemedel vid multipel skleros (MS) – behandlingsrekommendation
- Publicerad: 17 december 2015
- Senast uppdaterad: 17 december 2015
- Kategori: Läkemedel för människa, Vuxna
- Status: Aktuell
Denna rekommendation handlar i huvudsak om sjukdomsmodifierande behandling vid skovvist förlöpande multipel skleros (MS) samt behandling vid progressiv MS och MS-skov. Den berör främst MS hos kvinnor i 20–40-årsåldern, även under graviditet och amning, men tar även upp sjukdomsmodifierande behandling av barn och äldre.
Behandlingsrekommendationen riktar sig främst till kliniskt verksamma neurologer.
MS är en av de vanligare bakomliggande orsakerna till neurologisk funktionsnedsättning i ung vuxen ålder. Vanligast är att sjukdomen debuterar vid 20–40 års ålder. MS är dubbelt så vanligt hos kvinnor som hos män. Hos en majoritet debuterar MS med ett skovformat förlopp.
Antal och svårighetsgrad av skov, antal och typ av lesioner, sjukdomsförlopp och ålder avgör val av behandling. Sjukdomsmodifierande läkemedelsbehandling vid skovvis MS verkar, via olika verkningsmekanismer, genom att hämma den inflammatoriska aktiviteten i centrala nervsystemet som påverkar både frekvensen av skov och utveckling av bestående funktionsnedsättning. Autolog blodstamcellstransplantation kan övervägas, även tidigt i sjukdomsförloppet, vid aggressivt förlöpande sjukdomsbild där andra behandlingsalternativ inte givit tillfredsställande kontroll på inflammatorisk sjukdomsaktivitet.
Progressiv MS utan inflammatorisk sjukdomsaktivitet bör inte behandlas med
sjukdomsmodifierande läkemedel. Inga läkemedel är godkända för primärprogressiv MS, eller sekundärprogressiv MS utan pålagrade skov. Behandling av MS-skov bör övervägas om skovet medför besvärande symtom och/eller funktionsnedsättning och kan behandlas med kortikosteroider. Vid svåra skov som inte svarar på steroidbehandling kan plasmaferes övervägas.
Behandlingar riktade mot olika symtom som kan uppträda vid MS, bland annat depression, neurogen smärta, sexuell dysfunktion, muskelkramper, urinträngningar eller förstoppning ska följa de rekommendationer för läkemedelsbehandling som finns för dessa sjukdomstillstånd. Det finns specifikt inriktade läkemedelsbehandlingar för gångsvårigheter och spasticitet.
Informationen i en rekommendation bör vid förskrivningstillfället alltid kompletteras med informationen i aktuell produktresumé.
Kortlänk till sidan, www.lakemedelsverket.se/ms.
Relaterad information
Behandlingsrekommendation
Citeras som: Läkemedelsbehandling vid multipel skleros (MS) – behandlingsrekommendation:
Bakgrundsdokumentation
Citera bakgrundsdokument som: Efternamn, Förnamn. Titel. Information från Läkemedelsverket
2015;26(6):sida–sida.
Presentation
Hantering av jäv
Läkemedel vid multipel skleros (MS) – behandlingsrekommendation
- Publicerad: 17 december 2015
- Senast uppdaterad: 17 december 2015
- Kategori: Läkemedel för människa, Vuxna
- Status: Aktuell
Denna rekommendation handlar i huvudsak om sjukdomsmodifierande behandling vid skovvist förlöpande multipel skleros (MS) samt behandling vid progressiv MS och MS-skov. Den berör främst MS hos kvinnor i 20–40-årsåldern, även under graviditet och amning, men tar även upp sjukdomsmodifierande behandling av barn och äldre.
Behandlingsrekommendationen riktar sig främst till kliniskt verksamma neurologer.
MS är en av de vanligare bakomliggande orsakerna till neurologisk funktionsnedsättning i ung vuxen ålder. Vanligast är att sjukdomen debuterar vid 20–40 års ålder. MS är dubbelt så vanligt hos kvinnor som hos män. Hos en majoritet debuterar MS med ett skovformat förlopp.
Antal och svårighetsgrad av skov, antal och typ av lesioner, sjukdomsförlopp och ålder avgör val av behandling. Sjukdomsmodifierande läkemedelsbehandling vid skovvis MS verkar, via olika verkningsmekanismer, genom att hämma den inflammatoriska aktiviteten i centrala nervsystemet som påverkar både frekvensen av skov och utveckling av bestående funktionsnedsättning. Autolog blodstamcellstransplantation kan övervägas, även tidigt i sjukdomsförloppet, vid aggressivt förlöpande sjukdomsbild där andra behandlingsalternativ inte givit tillfredsställande kontroll på inflammatorisk sjukdomsaktivitet.
Progressiv MS utan inflammatorisk sjukdomsaktivitet bör inte behandlas med
sjukdomsmodifierande läkemedel. Inga läkemedel är godkända för primärprogressiv MS, eller sekundärprogressiv MS utan pålagrade skov. Behandling av MS-skov bör övervägas om skovet medför besvärande symtom och/eller funktionsnedsättning och kan behandlas med kortikosteroider. Vid svåra skov som inte svarar på steroidbehandling kan plasmaferes övervägas.
Behandlingar riktade mot olika symtom som kan uppträda vid MS, bland annat depression, neurogen smärta, sexuell dysfunktion, muskelkramper, urinträngningar eller förstoppning ska följa de rekommendationer för läkemedelsbehandling som finns för dessa sjukdomstillstånd. Det finns specifikt inriktade läkemedelsbehandlingar för gångsvårigheter och spasticitet.
Informationen i en rekommendation bör vid förskrivningstillfället alltid kompletteras med informationen i aktuell produktresumé.
Kortlänk till sidan, www.lakemedelsverket.se/ms.
Relaterad information
Behandlingsrekommendation
Citeras som: Läkemedelsbehandling vid multipel skleros (MS) – behandlingsrekommendation:
Bakgrundsdokumentation
Citera bakgrundsdokument som: Efternamn, Förnamn. Titel. Information från Läkemedelsverket
2015;26(6):sida–sida.