Ordination till barn
- Publicerad: 18 november 2019
- Senast uppdaterad: 7 maj 2020
Ordination av läkemedel innebär att ett beslut om att behandla med läkemedel fattats av behörig hälso- och sjukvårdspersonal.
Den som ordinerar ett läkemedel måste säkerställa att ordinationen är lämplig för barnet. En bedömning ska göras både vid insättning och vid ändring eller förlängning av en pågående läkemedelsbehandling, se nedanstående överväganden.
Överväganden för att värdera om läkemedelsordinationen är lämplig:
- indikation för behandling
- barnets hälsotillstånd, andra sjukdomar och förmåga att inta läkemedel
- ålder och mognadsgrad
- aktuell vikt (kroppsyta när så är aktuellt)
- övrig läkemedelsanvändning inklusive naturläkemedel/växtbaserade läkemedel/kosttillskott
- pågående behandling och utredning
- risk för biverkningar eller interaktioner
- överkänslighet/allergi mot läkemedel/hjälpämnen
- barnets och vårdnadshavares önskemål/erfarenheter/förmåga till egenvård
- om läkemedel ska ges inom hälso- och sjukvård eller som egenvård.
Val av läkemedel
- Är ordinationen lämplig för barnet? Se överväganden ovan.
- Om ordinationen inte är lämplig för barnet bör behovet av läkemedlet omvärderas.
- I första hand väljs godkända läkemedel. Om dessa inte är anpassade eller säkra för barn används efter särskilt övervägande läkemedel off label, på licens eller extempore.
- Är generiskt utbyte lämpligt?
- Innehåller läkemedlet olämpliga hjälpämnen?
Val av administreringsväg och beredningsform
- Vad är lämpligt utifrån barnets ålder, utvecklingsmognad och sjukdomstillstånd?
- Beslutas i dialog med barn, vårdnadshavare och vårdteam.
- Har hänsyn tagits till läkemedlets avsedda kliniska effekt, egenskaper hos aktiv substans och barnets acceptans av beredningsform och administreringsväg?
- Finns det några risker? Finns rätt förutsättningar för iordningställandet?
Dosering
- Bestäm lämplig dosering utifrån ålder, vikt, sjukdomstillstånd och individuella faktorer.
- Målet är att ge en dos som ger avsedd effekt och minimala biverkningar.
- Ange behandlingslängd, eventuellt doseringsschema och koncentrationsbestämning.
Följsamhet
- Informera vårdnadshavarna, barnet och vårdteamet om orsaken till och målet med behandlingen, liksom förväntade effekter och möjliga biverkningar.
Dokumentation
- Säkerställ att ordinationen dokumenteras enligt föreskrifterna i tillgängligt IT-stöd.