Behandlingsrekommendationen riktar sig främst till förskrivare i primärvården samt hudläkare.

Akne är en inflammatorisk sjukdom som i huvudsak drabbar tonåringar. Ärftliga faktorer spelar en viktig roll vid uppkomsten av akne, men även andra faktorer kan utlösa eller förvärra tillståndet, till exempel vissa läkemedel, kemikalier, kosmetika och hormonella sjukdomar. Betydelsen av kost har diskuterats men det saknas välgjorda studier.

Vid bedömning av svårighetsgrad av akne bör både läkarens undersökning av huden och patientens egen skattning av hur mycket livskvaliteten påverkas vägas in. Även en mild akne kan upplevas socialt mycket besvärande och medföra ökad risk för isolering och depression.

Lokalbehandling med kräm, salva eller gel på hela det akneangripna hudområdet är grunden för all aknebehandling, utom vid peroral isotretinoinbehandling. När aknen har förbättrats bör lokalbehandlingen fortsätta under en tid för att minska risken för återfall.

Vid svårare former av akne kan lokalbehandling kombineras med antibiotika eller hormonpreparat i tablettform. En medicinsk bedömning ska göras före insättande av antibiotika och antibiotikabehandlingen bör begränsas i tid.

• Behandling med bredspektrumantibiotika (tetracykliner) medför ökad selektion av multiresistenta tarmbakterier. Förekomsten av sådana bakterier ökar kontinuerligt i befolkningen.

• Vid indikation för antibiotikabehandling ska rekommenderad dos och behandlingstid följas, eftersom hög total antibiotikaexponering sannolikt ger större risk för påverkan på den normala tarmfloran.

• För kvinnor med behov av antikonception kan kombinerade hormonella medel med effekt på akne läggas till lokalbehandlingen.

Isotretinoin är det mest effektiva läkemedlet vid svår akne, men eftersom det är fosterskadande får det endast förskrivas av hudläkare, vilket regleras i Läkemedelsverkets föreskrifter. I svåra fall och vid otillräcklig effekt av långtidsbehandling med perorala antibiotika kombinerat med lokalbehandling ska patienten remitteras till hudläkare för ställningstagande till isotretinoin.

Informationen i aktuella produktresuméer bör vid förskrivningstillfället konsulteras, eftersom ny effekt- och/eller säkerhetsinformation kan ha tillkommit.

Kortlänk till sidan, www.lakemedelsverket.se/akne

Relaterad information

Behandlingsrekommendation

Citeras som: Behandling av akne - behandlingsrekommendation: Information från Läkemedelsverket 2014;25(4):15–24.

Bakgrundsdokumentation

Citera bakgrundsdokument som: Efternamn, Förnamn. Titel. Information från Läkemedelsverket 2014;25(4):sida–sida.

Presentation

Hantering av jäv