Preventivmetoder för antikonception – behandlingsrekommendation
- Publicerad: 15 april 2014
- Senast uppdaterad: 15 april 2014
- Kategori: Läkemedel för människa, Vuxna, Barn och ungdomar
- Status: Aktuell
Denna rekommendation handlar om antikonception, det vill säga preventivmetoder för att förhindra oönskad graviditet. Den tar bland annat upp vilka preventivmedel som kan vara lämpliga i olika åldrar och i olika livssituationer, till exempel efter förlossning och abort, vid olika medicinska tillstånd och sjukdomar samt vid användning av vissa läkemedel.
Behandlingsrekommendationen riktar sig främst till barnmorskor och läkare som arbetar med preventivmedelsrådgivning.
Rekommendationen tar bland annat upp olika preventivmetoders effekt och vilka åtgärder som kan öka följsamheten för att minska risken för oönskad graviditet. Den tar även upp biverkningar och interaktioner med andra läkemedel.
Effekt och följsamhet
Mest effektiva är långverkande reversibla preventivmetoder (till exempel koppar- och hormonspiral och p-stav) där man inte själv behöver komma ihåg att vidta några åtgärder. Med dessa metoder blir färre än 0,6 av 100 användare gravida under ett år. Många metoder som kräver ett dagligt ”kom-ihåg” kan, om de används korrekt och konsekvent, också erbjuda hög effektivitet. Vid slarv och felanvändning kan dock risken för oönskad graviditet öka påtagligt.
God preventivmedelsrådgivning utifrån den enskilda kvinnans livssituation och möjlighet till uppföljning kan öka kvinnans följsamhet och minska risken för oönskad graviditet samt bevara kvinnans fertilitet till dess att en graviditet är aktuell.
Risker och åtgärder för att minska risker
Rekommendationen tar upp information om kombinerade hormonella p-metoder (p-piller, p-plåster, p-ring) och risken för blodpropp, vilka möjliga symtom som förekommer vid blodpropp samt en påminnelse till vårdpersonal om att aktivt efterfråga p-pilleranvändning när unga kvinnor söker vård.
Vid förstagångsförskrivning till kvinna som önskar kombinerad hormonell preventivmetod rekommenderas preparat innehållande levonorgestrel, norgestimat eller noretisteron. Preparat med dessa hormoner innebär lägst risk för blodpropp. Vid preparatval bör även hänsyn tas till kvinnans egna önskemål och andra faktorer som bedöms kunna påverka hennes nöjdhet och följsamhet.
Rekommendationerna framhåller att koppar- och hormonspiral ger ett mycket högt graviditetsskydd under hela användningstiden. Spiral kan därför vara ett förstahandsalternativ till de flesta kvinnor som önskar en långverkande preventivmetod. Koppar- eller hormonspiral kan användas även av kvinnor som inte varit gravida.
Akuta preventivmetoder
Effekten av akut p-piller avtar med stigande BMI/vikt. Även om effekten kan vara sämre, finns dock knappast stöd för att avråda kvinnor med högre BMI/vikt från användning av akut p-piller. Dessa är, liksom insättande av kopparspiral, de enda metoder som kan förhindra graviditet efter ett oskyddat samlag, men skyddet är sämre än vid användning av reguljär preventivmetod.
Informationen i aktuella produktresuméer bör vid förskrivningstillfället konsulteras, eftersom ny effekt- och/eller säkerhetsinformation kan ha tillkommit.
Kortlänk till sidan, www.lakemedelsverket.se/preventivmedel
Relaterad information
Behandlingsrekommendation
Citeras som: Antikonception – behandlingsrekommendation. Information från Läkemedelsverket 2014;25(2):14–28.
Bakgrundsdokumentation
Citera bakgrundsdokument som: Efternamn, Förnamn. Titel. Information från Läkemedelsverket 2014;25(2):sida–sida.
Presentation
Hantering av jäv
Preventivmetoder för antikonception – behandlingsrekommendation
- Publicerad: 15 april 2014
- Senast uppdaterad: 15 april 2014
- Kategori: Läkemedel för människa, Vuxna, Barn och ungdomar
- Status: Aktuell
Denna rekommendation handlar om antikonception, det vill säga preventivmetoder för att förhindra oönskad graviditet. Den tar bland annat upp vilka preventivmedel som kan vara lämpliga i olika åldrar och i olika livssituationer, till exempel efter förlossning och abort, vid olika medicinska tillstånd och sjukdomar samt vid användning av vissa läkemedel.
Behandlingsrekommendationen riktar sig främst till barnmorskor och läkare som arbetar med preventivmedelsrådgivning.
Rekommendationen tar bland annat upp olika preventivmetoders effekt och vilka åtgärder som kan öka följsamheten för att minska risken för oönskad graviditet. Den tar även upp biverkningar och interaktioner med andra läkemedel.
Effekt och följsamhet
Mest effektiva är långverkande reversibla preventivmetoder (till exempel koppar- och hormonspiral och p-stav) där man inte själv behöver komma ihåg att vidta några åtgärder. Med dessa metoder blir färre än 0,6 av 100 användare gravida under ett år. Många metoder som kräver ett dagligt ”kom-ihåg” kan, om de används korrekt och konsekvent, också erbjuda hög effektivitet. Vid slarv och felanvändning kan dock risken för oönskad graviditet öka påtagligt.
God preventivmedelsrådgivning utifrån den enskilda kvinnans livssituation och möjlighet till uppföljning kan öka kvinnans följsamhet och minska risken för oönskad graviditet samt bevara kvinnans fertilitet till dess att en graviditet är aktuell.
Risker och åtgärder för att minska risker
Rekommendationen tar upp information om kombinerade hormonella p-metoder (p-piller, p-plåster, p-ring) och risken för blodpropp, vilka möjliga symtom som förekommer vid blodpropp samt en påminnelse till vårdpersonal om att aktivt efterfråga p-pilleranvändning när unga kvinnor söker vård.
Vid förstagångsförskrivning till kvinna som önskar kombinerad hormonell preventivmetod rekommenderas preparat innehållande levonorgestrel, norgestimat eller noretisteron. Preparat med dessa hormoner innebär lägst risk för blodpropp. Vid preparatval bör även hänsyn tas till kvinnans egna önskemål och andra faktorer som bedöms kunna påverka hennes nöjdhet och följsamhet.
Rekommendationerna framhåller att koppar- och hormonspiral ger ett mycket högt graviditetsskydd under hela användningstiden. Spiral kan därför vara ett förstahandsalternativ till de flesta kvinnor som önskar en långverkande preventivmetod. Koppar- eller hormonspiral kan användas även av kvinnor som inte varit gravida.
Akuta preventivmetoder
Effekten av akut p-piller avtar med stigande BMI/vikt. Även om effekten kan vara sämre, finns dock knappast stöd för att avråda kvinnor med högre BMI/vikt från användning av akut p-piller. Dessa är, liksom insättande av kopparspiral, de enda metoder som kan förhindra graviditet efter ett oskyddat samlag, men skyddet är sämre än vid användning av reguljär preventivmetod.
Informationen i aktuella produktresuméer bör vid förskrivningstillfället konsulteras, eftersom ny effekt- och/eller säkerhetsinformation kan ha tillkommit.
Kortlänk till sidan, www.lakemedelsverket.se/preventivmedel
Relaterad information
Behandlingsrekommendation
Citeras som: Antikonception – behandlingsrekommendation. Information från Läkemedelsverket 2014;25(2):14–28.
Bakgrundsdokumentation
Citera bakgrundsdokument som: Efternamn, Förnamn. Titel. Information från Läkemedelsverket 2014;25(2):sida–sida.