Vad ska dokumenteras?
- Publicerad: 18 november 2019
- Senast uppdaterad: 7 maj 2020
Läkemedelsordinationer ska som huvudregel dokumenteras skriftligt och genom signering ska det framgå vem som ordinerat respektive läkemedel.
Socialstyrelsens föreskrifter styr vad som ska dokumenteras vid ordination av läkemedel, och det gäller:
- Läkemedelsnamn eller aktiv substans
- Beredningsform
- Läkemedlets styrka, även för färdigspätt läkemedel
- Dosering
- Administreringsväg
- Administreringstillfällen
- Behandlingslängd med start och avslut
- Ordinationsorsak/behandlingsändamål
- Utvärdering
- Övriga uppgifter som kan behövas för säker hantering, till exempel medicintekniska produkter och spädningsvätska.
Senaste version av föreskriften finns på Socialstyrelsens webbplats.