Antibiotika till gravida och ammande – behandlingsrekommendation
- Publicerad: 20 september 2023
- Senast uppdaterad: 20 september 2023
- Kategori: Läkemedel för människa, Vuxna
- Status: Aktuell
Denna rekommendation handlar om behandling av infektion hos gravida och ammande.
Huvudbudskap
- Det är extra viktigt att säkra odling med resistensbestämning innan antibiotikabehandling av en gravid kvinna påbörjas.
- Vid antibiotikabehandling av gravida rekommenderas i första hand väl beprövade läkemedel där säkerheten under graviditet är känd.
- Målet är adekvat behandling av infektionen hos den gravida eller ammande kvinnan utan att utsätta fostret eller det nyfödda barnet för allvarliga risker.
- Vid behandling av allvarligare infektioner bör högre dygnsdoser, främst i form av tätare dosering, övervägas för många betalaktamer.
- Vid korta antibiotikakurer, upp till två veckor, kan fördelarna med amning oftast överväga riskerna och amningen kan i regel fortsätta. Risken finns att avbruten amning inte kan återupptas och detta bör vägas in i bedömningen.
Rekommendation som pdf
Vetenskapligt underlag
Litteratursökning
Strukturerad litteratursökning för att identifiera studier till det vetenskapliga underlaget i behandlingsrekommendationen genomfördes under november 2022. Litteratursökningarna görs av Läkemedelsverkets informationsspecialist och främst i databasen Embase, med vissa kompletteringar beroende på ämnesområde. Litteratursökningen begränsas i tid så att sökningen vid en uppdatering söker görs från tidigare publicerad behandlingsrekommendation och framåt.
Litteratursökningarnas utformning sker i samverkan med Läkemedelsverkets projektgrupp som även gör en första relevansbedömning av referenserna. Experterna författar det vetenskapliga underlaget med stöd av de studier som de finner relevanta. Underlaget kompletteras vid behov med referenser som experterna identifierat på annat sätt.
All dokumentation om hur litteratursökningarna har genomförts finns tillgänglig och kan begäras ut från Läkemedelsverket.
Evidensgradering
Evidensgradering har inte kunnat utföras eftersom kliniska studier på gravida vanligen inte görs, av etiska skäl.
Jäv
Experternas jävsdeklarationer har före arbetets början granskats och godkänts av Läkemedelsverket. Jävsdeklarationer finns tillgängliga vid förfrågan till Läkemedelsverket.
E-post: registrator@lakemedelsverket.se
Relaterad information
Citeras som: Behandlingsrekommendation: Antibiotika till gravida och ammande. Uppsala, Läkemedelsverket, september 2023.
Citeras som: Vetenskapliga underlag: Antibiotika till gravida och ammande. Uppsala, Läkemedelsverket, september 2023.
Antibiotika till gravida och ammande – behandlingsrekommendation
- Publicerad: 20 september 2023
- Senast uppdaterad: 20 september 2023
- Kategori: Läkemedel för människa, Vuxna
- Status: Aktuell
Denna rekommendation handlar om behandling av infektion hos gravida och ammande.
Huvudbudskap
- Det är extra viktigt att säkra odling med resistensbestämning innan antibiotikabehandling av en gravid kvinna påbörjas.
- Vid antibiotikabehandling av gravida rekommenderas i första hand väl beprövade läkemedel där säkerheten under graviditet är känd.
- Målet är adekvat behandling av infektionen hos den gravida eller ammande kvinnan utan att utsätta fostret eller det nyfödda barnet för allvarliga risker.
- Vid behandling av allvarligare infektioner bör högre dygnsdoser, främst i form av tätare dosering, övervägas för många betalaktamer.
- Vid korta antibiotikakurer, upp till två veckor, kan fördelarna med amning oftast överväga riskerna och amningen kan i regel fortsätta. Risken finns att avbruten amning inte kan återupptas och detta bör vägas in i bedömningen.
Rekommendation som pdf
Vetenskapligt underlag
Litteratursökning
Strukturerad litteratursökning för att identifiera studier till det vetenskapliga underlaget i behandlingsrekommendationen genomfördes under november 2022. Litteratursökningarna görs av Läkemedelsverkets informationsspecialist och främst i databasen Embase, med vissa kompletteringar beroende på ämnesområde. Litteratursökningen begränsas i tid så att sökningen vid en uppdatering söker görs från tidigare publicerad behandlingsrekommendation och framåt.
Litteratursökningarnas utformning sker i samverkan med Läkemedelsverkets projektgrupp som även gör en första relevansbedömning av referenserna. Experterna författar det vetenskapliga underlaget med stöd av de studier som de finner relevanta. Underlaget kompletteras vid behov med referenser som experterna identifierat på annat sätt.
All dokumentation om hur litteratursökningarna har genomförts finns tillgänglig och kan begäras ut från Läkemedelsverket.
Evidensgradering
Evidensgradering har inte kunnat utföras eftersom kliniska studier på gravida vanligen inte görs, av etiska skäl.
Jäv
Experternas jävsdeklarationer har före arbetets början granskats och godkänts av Läkemedelsverket. Jävsdeklarationer finns tillgängliga vid förfrågan till Läkemedelsverket.
E-post: registrator@lakemedelsverket.se
Relaterad information
Citeras som: Behandlingsrekommendation: Antibiotika till gravida och ammande. Uppsala, Läkemedelsverket, september 2023.
Citeras som: Vetenskapliga underlag: Antibiotika till gravida och ammande. Uppsala, Läkemedelsverket, september 2023.