Behandlingsrekommendationen vänder sig främst till förskrivare, men även till annan hälso- och sjukvårdspersonal, som stöd vid val och utformning av läkemedelsbehandling vid borreliainfektion.

Med borreliainfektion avses i detta dokument endast infektioner orsakade av Borrelia burgdorferi sensu lato. Detaljerad beskrivning av Borrelia miyamotoi (återfallsfeber) och andra fästingburna mikroorganismer såsom Anaplasma phagocytophilum, Neoehrlichia mikurensis och Rickettsia helvetica omfattas inte.

Värdering av läkemedelskostnader och medicintekniska produkter omfattas inte heller. Vilka produkter som i första hand ska användas inom respektive region i Sverige bestäms lokalt.

Rekommendationerna är framtagna i konsensus av en expertgrupp och baserade på vetenskaplig evidens, godkänd produktinformation och beprövad erfarenhet. Nationella vårdprogram och riktlinjer samt internationella riktlinjer har också ingått i underlaget för uppdateringen.

Vetenskapliga underlag

1. Borrelia: epidemiologi, coinfektioner och prevention
2. Laboratoriediagnostik
3. Hudmanifestationer orsakade av borreliainfektion
4. Neuroborrelios
5. Övriga borreliamanifestationer

Expertgruppen bestod av kliniskt verksamma läkare inom olika specialiteter, aktiva forskare, utredare från Läkemedelsverket samt representanter för en patientorganisation och Folkhälsomyndigheten.

Vissa läkemedel saknar godkänd indikation för borreliainfektion eller för en viss patientgrupp, exempelvis barn. Användning sker då utanför godkänd produktinformation för aktuellt läkemedel, så kallad off label-användning. I dessa fall är evidensnivån ofta lägre men experterna har bedömt att det finns en tydlig medicinsk nytta, tillräcklig evidens och/eller beprövad erfarenhet för att motivera användningen.