Anpassa beredningsformen efter barnets behov
- Publicerad: 18 november 2019
- Senast uppdaterad: 7 maj 2020
Ofta behövs individuell anpassning och förändring av läkemedlets beredningsform före administrering, det kan till exempel vara att dela eller krossa tabletter eller att öppna en kapsel och strö ut innehållet på mat.
Dock kan det finnas risk för att läkemedlets önskade egenskaper och stabilitet förändras, vilket kan leda till en försämrad behandlingseffekt. Detta behöver beaktas vid all anpassning och förändring av en beredningsform.
Vid behandling i hemmet är det ännu viktigare att beredningsformen är anpassad för att optimera patientens möjligheter att få rätt dos på ett säkert och praktiskt sätt. En eventuell anpassning eller förändring av beredningsformen, som att krossa, dela eller späda, måste tydligt dokumenteras och noggrant följas upp för att säkerställa klinisk effekt.
Godkänd produktinformation ska användas
I första hand ska förändringar göras utifrån den information som finns i produktresumén. Om informationen är otillräcklig eller saknas och det finns ett medicinskt behov av en individuellt anpassad beredningsform bör produktansvarigt läkemedelsföretag kontaktas och/eller farmaceutisk expertis tillfrågas. Förändring av beredningsform görs grundat på både fysikalkemisk och mikrobiell kunskap samt tillgänglig evidens.
Risker vid anpassningar/förändringar
Det finns förändringar av beredningsformer som är olämpliga och där risken för biverkningar eller utebliven effekt är stor. I dessa situationer bör istället byte av beredningsform övervägas, men om detta inte är lämpligt kan användning av extempore- eller licensläkemedel vara ett alternativ.
Olämpliga anpassningar/förändringar
|
Olämplig förändring |
Risk |
|
Krossa/dela depåtablett |
Överdosering på grund av alltför snabb frisättning av läkemedlet. |
|
Krossa/dela tablett med snävt terapeutiskt intervall |
Otillräcklig doseringsnoggrannhet och svårstyrd effekt samt ökad risk för biverkningar. |
|
Krossa/dela cytostatika |
Kan exponera den som iordningställer läkemedlet för toxiska substanser. |
|
Krossa/dela enterotablett |
Utebliven effekt på grund av nedbrytning i magens sura miljö. |
|
Ge intravenösa läkemedel oralt |
Utebliven effekt på grund av nedbrytning i magens sura miljö, eller dåligt upptag. |
|
Dela vissa medicinska plåster i bitar |
Mängden aktiv substans som frisätts per tidsenhet förändras. |
|
Dela suppositorier |
Otillräcklig noggrannhet vid dosering och därmed oklar effekt. |
Tabell 1. Exempel på olämpliga anpassningar/förändringar, om inte produktresumé anger något annat.